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眼袋手術對臥蠶有影響嗎?
很多人擔心做完眼袋手術後，除了突出的脂肪消失外，原本的臥蠶會不會也不見了？首先，要先了解甚麼是臥蠶，跟眼袋有甚麼不同? 不同的眼袋手術方式，會對臥蠶有什麼影響?
什麼是臥蠶？
臥蠶，位於眼睛下方、緊鄰睫毛下緣、微微隆起的部位，是由眼輪匝肌收縮而形成，因此微笑時會更為明顯，理想寬度約4至7毫米。
眼袋，位於臥蠶下方，是由於眼下脂肪過多或是 組織鬆弛造成脂肪突出而形成。
臥蠶與眼袋的相對位置
眼袋手術對臥蠶的影響
眼袋手術方法不同，會對臥蠶的影響也不同
眼袋內開手術時對臥蠶的影響
經由眼內結膜進行的眼袋內開手術，處理範圍只限於眼袋中的突出脂肪團，不會觸及下眼皮與肌肉（眼輪匝肌），所以原有的臥蠶不會有任何影響。
有些眼袋內開的案例，當外凸的眼袋脂肪團被移除後，在視覺上，臥蠶可能會變的更明顯，特別在微笑的時候。
眼袋內開案例，可見除了眼袋的脂肪外凸改善之外，臥蠶被完整地保留下來
眼袋外開手術時對臥蠶的影響
由下眼皮進行的眼袋外開手術，處理目標為去除鬆弛眼皮與凸出脂肪團，位於中間的眼輪匝肌如何處置，便會影響到術後臥蠶的狀態。
傳統的眼袋外開時，在移除多餘眼皮時，會把多餘眼皮與下方肌肉一併移除，來得到平坦的下眼皮，但因為眼輪匝肌的體積減少，臥蠶也就變小，或不見。
如欲保留眼下臥蠶，可採用“眼皮與肌肉分層處理”的眼袋外開法，將鬆弛眼皮移除後，保留適量的眼輪匝肌，提供術後臥蠶的正常。
眼袋外開時，眼皮與肌肉分層處理，保留適當的眼輪匝肌來提供術後臥蠶所需
眼輪匝肌除了可形成臥蠶，讓眼部美觀外，主要用途是提供下眼瞼支撐力。
眼袋手術時，特別是眼袋外開時，對於眼輪匝肌的保留是相當重要的，進一步降低術後眼瞼外翻的發生。
但有時眼輪匝肌過於肥厚，形成類似眼袋的外觀，此時稱為假性眼袋，處理方式則是適度的移除部分眼輪匝肌。
---賴炳文醫師
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